domingo, 24 de junio de 2012

Kinesiología en Traumatología


La Kinesiología traumatológica consiste en la utilización de medios físicos y ejercicios terapéuticos, mediante los cuales se busca favorecer la recuperación de manera integral del paciente en relación a una serie de alteraciones a nivel muscular, articular, óseo y ligamentoso.La rehabilitación traumatológica se realiza en pacientes que sufren afecciones en el Sistema Músculo Esquelético: Tendones, Ligamentos, Músculos, Huesos, etc.






Principales Patologías: 

· Esguince
· Fractura ósea
· Luxación
· Tendinitis
· Artrosis / Artritis
· Patologías Musculares: Desgarro, Contractura, etc.
· Dolor Lumbar - Lumbago
· Cervicalgías - Cervicobraquialgías
· Disfunción Patelo Femoral
· Escoliosis - Hiperlordosis - Cifosis
· Pie plano - Pie Cavo
· Entre Otras

Tipos de Tratamiento

· Agentes físicos:
· Ultrasonido
· Corrientes Analgésicas
·  Termoterapia
·  Corrientes de Electro Estimulación y Fortalecimiento Muscular


Tratamiento conservador

Los tratamientos conservadores se basan en:

-las reducciones incruentas
-vendajes blandos (compresivos, tapings, Velpeau, Gillchrist, Robert-Jones)
-colocación de férulas y yesos
-tracciones blandas o esqueléticas.








Tratamiento quirúrgico

Los tratamientos quirúrgicos implican una acción sobre situaciones de mayor gravedad o que requieran cirugía como único medio de solución. Para ello se emplean:

 -la reducción abierta 
-agujas de Kirschner y Steinmann 
-placas y tornillos de osteosíntesis 
-dispositivos clavo-placa y tornillo-placa, 
-clavos intramedulares (Küntscher, Gross-Kempf, Ender, Russ)
-fijadores externos (Hoffman, Ilizarov, monolaterales)
-injerto óseo, y cementos óseos.









Tipos de patologías frecuentes en traumatología

Esguince: 

Un esguince es una torsión, distensión o incluso rotura de algún ligamento de nuestro cuerpo, normalmente producto de una caída, un golpe o algún movimiento brusco. Los esguinces, coloquialmente conocidos como torceduras, son lesiones muy frecuentes, sobre todo entre aquellos que realizan prácticas deportivas.

· Tipos de clasificación.

Esguinces de grado I. La solicitación de los ligamentos no llega a romperlos. Se produce una distensión. 


Esguinces de grado II. Se superan los límites de elasticidad y los ligamentos se rompen parcialmente. 


Esguinces de grado III. El traumatismo, de mayor violencia, llega a romper completamente el ligamento. La rotura de varios ligamentos puede causar una luxación si se pierde completamente la congruencia articular.
Luxaciones

Las luxaciones son las lesiones de las articulaciones en las que se produce la salida del hueso de la articulación, con la consiguiente lesión de los ligamentos. Al igual que los esguinces produce un dolor intenso y desfiguran el parecido normal de la articulación por el desplazamiento de los huesos, que deben volver a ponerse en su lugar para recuperar la zona.


Fractura
Una fractura es una ruptura total o parcial del hueso, a nivel macro o microscópico, y además por lo general implica un trauma en los tejidos blandos y neurovasculares ubicados en la zona de la fractura.

· Tipos de clasificación

Oblicua
Conminuta
Espiral
Compuesta
Tallo verde
Transversa
Simple




¿Porque se genera una fractura?
Generalmente estas lesiones se generan por algún traumatismo importante, causa de una caída, golpe, accidente o simplemente por el debilitamiento de los huesos y un mal movimiento.

También una fractura puede ser ocasionada por alguna condición médica en la cual se debiliten los huesos, como en la osteoporosis o algunos tipos de cáncer.

Síntomas

Acompañando un fuerte dolor en la zona fracturada algunos otros síntomas que pueden aparecer son:

- Hinchazón en esa zona
- Evidentes deformaciones a causa de hundimientos
- Dificultades y acotación de movimientos
- Hematomas, moretones o enrojecimiento de la piel en las zonas cercanas


Desgarro muscular
El desgarro muscular es una rotura parcial o total de las fibras musculares las cuales son causadas por un fuerte impacto, una lesión traumática. No solo las fibras musculares se ven afectadas sino también todo lo que lo rodea como el tejido conjuntivo que rodea los vasos sanguíneos.

Fibrilares: Durante la prueba, se nota un dolor agudo, similar al de un pinchazo, aunque éste le permite continuar la actividad. Cuando se lo examina palpando la región denota dolor, ligera equimosis y al elongar duele. Se cura en 7 a 15 días. 

Pese al reposo deportivo se puede seguir en actividad moderada. No hay que utilizar el vendaje, pues comprime y acostumbra al músculo a una suplencia externa. Transcurrida una semana, realizar elongaciones suaves para estirar el tejido cicatrizado, masoterapia general y continuar con fisioterapia.

Fasciculares: Es el desgarro más común. Durante la carrera o en el entreno de series, sobre todo al frenar bruscamente, se nota como una pedrada. El dolor es muy intenso, paraliza, en ocasiones se producen equimosis y hematomas. Requiere como tratamiento reposo deportivo absoluto por 3 semanas. Durante los primeros 15 días se sigue el mismo plan de tratamiento fisioterápico que para el desgarro fibrilar, luego se empieza con fortalecimiento general y estiramientos.

Totales: Se producen cuando el cuerpo muscular se desgarra en su totalidad. El tratamiento inmediato debe ser quirúrgico. Emplearemos siempre en los tratamientos para desgarros importantes, ultrasonido y láser para evitar la cicatriz que posteriormente impedirían el correcto funcionamiento muscular. 


Genu-valgo 


El genu valgum o “rodillas pegadas” es un proceso fisiológico en todos los niños a partir de los 2 años aproximadamente hasta Los 7 años. Es progresivo, es decir aumenta hasta llegar a un punto de equilibrio y posteriormente comienza a desaparecer. Se clasifica de acuerdo a la distancia entre los maléolos internos (tobillos) en:

1. Leve: distancia ínter maleolar de 6 a 8 cm.

2. Moderado: distancia ínter maleolar de 8 a 10 cm.

3. Severo: distancia ínter maleolar mayor de 10 cm.

Es frecuente que presente dolor en la pantorrilla y cara anterior del muslo. En los casos severos existe una alineación defectuosa en la rodilla produciendo una sub luxación de la rótula.

Genu-varo

Genu varo” significa simplemente que las rodillas se desvían hacia afuera (rodillas apartadas), cuando el niño se para o camina las rodillas se separan y las piernas se arquean, mientras que los pies se vuelven hacia adentro. Esto es normal en bebés y niños pequeños hasta la edad de dos años.

En la mayoría de los casos, las rodillas, las piernas y los pies estarán normalmente alineados para cuando vayan a la escuela o poco tiempo después.

Algunas veces, el ángulo puede ser más agudo, y el problema no desaparece con el crecimiento del niño.
El genu varo puede ser el resultado de condiciones que necesitan tratamiento:

Raquitismo. Es una enfermedad generalmente causada por una deficiencia en los niveles de vitamina D, que es necesaria para el crecimiento normal de los huesos. Aunque el raquitismo no es tan común como lo era anteriormente, puede todavía ocurrir. Es un factor de riesgo en niños alimentados con leche materna que no reciben vitamina D en los suplementos vitamínicos.

La enfermedad de Blount es una condición en la cual la parte alta de la pierna no se desarrolla normalmente.

No se conoce la causa, pero si su hijo o hija tiene esta enfermedad el problema puede agravarse a medida que vaya creciendo.

Si las rodillas de su hijo son apartadas debido al raquitismo, necesita recibir vitamina D y otros tratamientos. Éste y otros problemas óseos mejorarán con el tratamiento.

Si el niño tiene la enfermedad de Blount, será derivado a un ortopedista (médico especialista en problemas relacionados con los huesos), para que le haga una evaluación y determine el tratamiento.

 
Saludos y no se pierdan la continuación de este trabajo el cual habla de el tratamiento de estas patologías que son muy frecuentes en traumatología.


Bibliografia:

http://www.centroskinetika.es/rotura_fibrilar.html
http://www.vitonica.com/lesiones/el-esguince-de-tobillo-i-que-es-y-tipos-segun-gravedad
http://somache.blogspot.com/2007/12/agujas-de-kirschner.html
http://www.bvs.hn/RMH75/pdf/1971/pdf/Vol39-3-1971-1.pdf



1 comentario:

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